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​​Plan Salud Familiar Clásico Mayores​

​Tu salud es nuestro compromiso con tu bienestar. Sin importar la ​​​​​zona del país en la que te encuentres, te respaldamos para que te recuperes de una enfermedad o accidente o, todavía mejor, para que prevengas futuras condiciones que afecten tu calidad de vida.​​​


 

​Con tu Plan Salud Familiar Clásico ​Mayores​ podrás​:

 
Contar con un seguro que te cuida y valora tu bolsillo.
 
Estar en una habitación individual sencilla en pro de tu confort y recuperación.
 
Acceder a una amplia red de clínicas en convenio para ser atendido.​​​

​​​​​Soplar 60 velitas es un evento maravilloso de la vida. Ser mayor es un regalo de la vida, un nuevo comienzo, una oportunidad para enfrentar nuevas experiencias con la mejor actitud y en armonía con tu cuerpo y tu mente.

Si además de la edad tienes el Seguro de Salud Clásico SURA y estás afiliado a EPS SURA, el Plan Salud Familiar Clásico Mayores es tu mejor alternativa para que no pienses dejarnos ni por un instante. Que tal vez el costo de mi seguro está muy alto y no cuento con los mismos ingresos que tenía hace años… ¡tranquilo! Para eso ideamos un seguro que te sigue cuidando y que valora tu bolsillo.

El Plan Salud Familiar Clásico Mayores te garantiza por ejemplo que, si te hospitalizan, podrás estar en una habitación individual sencilla en pro de tu confort y recuperación. Recibirás todos los tratamientos y cirugías que requieras con el apoyo económico de Salud SURA, así como atención en caso de urgencia en cualquiera de las clínicas y hospitales que tienen convenio con nosotros en Colombia.

Cuentas con una gran cantidad de centros de salud a tu disposición y puedes ir al que elijas en Medellín, Bogotá, Cali y Barranquilla a través de las instituciones en red. El Plan Salud Familiar Clásico Mayores no tiene reembolsos en estas ciudades. Si debes acceder a tratamientos hospitalarios o quirúrgicos de emergencia en el resto del país, se estudia la posibilidad de reembolsarte a las tarifas pactadas entre SURA y los médicos o instituciones adscritas en convenio.​

Creemos en tu bienestar, así que hacemos lo que esté a nuestro alcance para que lo conserves en todas las etapas de tu vida.​

Condiciones de ingreso y permanencia

Pueden ingresar a este seguro las personas residentes en Colom​bia, con edad igual o mayor de 60 años que ya vienen asegurados a través de un Plan Salud Global SURA y podrán permanecer en este sin importar su edad. Si te trasladas a vivir al exterior este seguro terminará automáticamente, excepto para los casos en los que se acepten por escrito la exclusión de cobertura en el exterior propuesta por SURA.

¿Quién se puede asegurar?

Si tienes una edad igual o mayor a 60 años, estás afiliado a EPS SURA y ya tienes el Seguro de Salud Global o Clásico SURA.​


Obligaciones del tomador y el asegurado

  • Debes diligenciar completamente la solicitud del seguro, declarando de forma sincera tu estado de salud y el de tu grupo familiar y las demás preguntas realizadas.
  • Estar afiliado y activo en una EPS del Régimen contributivo de Salud.
  • Cancelar a los médicos e instituciones en convenio, el valor del copago o deducible que se indica en la carátula, para las coberturas que así lo estipulan.
  • Tratar con respeto al personal médico, hospitalario y a los funcionarios de la compañía.
  • Abstenerse de presentar solicitudes de reembolso fraudulentas o por servicios o atenciones médica no recibidas.
  • No realizar actividades ilícitas o al margen de la ley.
  • Realizar el pago de la prima de la póliza dentro de los términos acordado.

Ten en cuenta que de acuerdo con lo establecido en la ley 1438, artículo 41, SURA te podrá revocar el contrato si incumples cualquiera de estas obligaciones.

Terminación del seguro

Este seguro termina por las siguientes causas:

  • Por el no pago del valor correspondiente al seguro.
  • Por el incumplimiento de tus obligaciones.
  • Por suplantación de la identidad del tomador o del asegurado.
  • Cuando estés vinculado con actividades por fuera de la ley.
  • Cuando lo decidas y mediante una comunicación escrita debidamente firmada. Tu cancelación se hará efectiva a partir de la fecha en que SURA reciba dicha comunicación, ya que no se realizará de manera retroactiva.

¿Qué cubrimos?

Coberturas principales

  • Habitación individual sencilla en hospitalización y atención ilimitada en cuidados intensivos o especiales.

  • Amplia red de clínicas en convenio para ser atendido.

  • Acceso directo a especialistas de tu elección pertenecientes a la red.

  • Urgencias por accidentes ilimitadas en Colombia sin copago.

  • Tratamientos médicos hospitalarios y cirugías a través de la red.

  • Honorarios médicos quirúrgicos y de anestesiólogo de la red.

  • Uso de laboratorios clínicos ilimitado con copago.

  • Urgencias Ilimitadas por enfermedad en Colombia con copago

  • Gastos hospitalarios e intrahospitalarios.

  • Exámenes de diagnóstico o radiológicos intrahospitalarios.

  • Tratamiento de VIH o sida intrahospitalarios (ambulatorio por EPS SURA).

  • Consulta externa a través de la red con médico general o especialista en Colombia (hasta el valor contratado menos el copago).

  • Trasplantes y gastos del donante efectivo o compatible con el receptor.

  • Gastos en el material de osteosíntesis, coil, stent, marcapasos, cardiodesfibrilador y estimulador de médula.

  • Prótesis de miembros superiores e inferiores en caso de necesitarla (hasta el valor contratado en tu plan de salud).

  • Medicamentos pre y poshospitalarios o quirúrgicos.

  • Hospitalización domiciliaria.

  • Quimio, radio y hormonoterapia por cáncer o leucemia.

  • Diálisis y hemodiálisis (aguda y crónica).

  • Terapias físicas, musculares y esqueléticas, del lenguaje, respiratorias, cardiacas, ortopédicas, linfáticas, pélvicas, entre otras.

  • Puvaterapia, nebulizaciones e infiltraciones ortopédicas.

  • Evaluación neurosiquiátrica o sicológica.

  • Asistencia médica en el exterior como consecuencia de una emergencia o urgencia por enfermedad o accidente (cuando no sea preexistente para SURA) con acceso a medicamentos ambulatorios, tratamientos odontológicos por dolor a causa de una urgencia, entre otras situaciones.​

Cobertura opcional

  • Emergencia médica domiciliaria: podrás solicitar el servicio de emergencias o urgencias domiciliarias las 24 horas del día a una entidad especializada, siempre y cuando se encuentre contratada con Seguros SURA en la ciudad en la que te encuentres.


Recuerda: las coberturas se establecen de acuerdo a lo dispuesto en las definiciones, exclusiones, limitaciones de cobertura, condiciones generales y particulares del seguro y en la legislación aplicable a tu Seguro de Salud Familiar Clásico Mayores SURA.​​

¿Qué ​cubrimos cuando estés en el exterior a través de la compañía de asistencia en viajes?

  • Cuentas con una suma máxima de dinero para cubrir las emergencias o urgencias por causa de un accidente o una enfermedad que sufras durante un viaje, o una condición diagnosticada después de este sin que sea una preexistencia.

  • Dispones de una suma máxima de dinero para ser estudiada antes de ser aprobada por reembolso a través de la compañía de asistencia en viajes​. Con esta podrás cubrir los medicamentos ambulatorios que requieras en una emergencia si tu cobertura no ha sido agotada.

  • Nunca se sabe cuándo necesitarás un tratamiento odontológico por una emergencia durante un viaje, sobre todo si sientes un dolor agudo. ¡Te respaldamos hasta tu estabilización!​

  • Se asumen los traslados médicos sanitarios en el país en el que te encuentres para que puedan atenderte, siempre y cuando contactes previamente a la compañía de asistencia en viaje, tengas su aprobación médica y cuentes con saldo disponible en la cobertura.

  • También te acompañamos en caso de que debas ser repatriado por enfermedad, accidente o fallecimiento, siempre y cuando contactes previamente a la compañía de asistencia en viaje, cuentes con su aprobación médica y tengas saldo disponible en la cobertura.

  • Si hay un siniestro grave en tu hogar o si fallece uno de tus familiares (padre, madre, pareja o hijos) en Colombia, la compañía de asistencia en viaje asumirá tu traslado aéreo (o de la persona que esté asegurada) en vuelo comercial. ​​​​​

El Plan Salud Familiar ​Clásico Mayores NO cubre​

En los siguientes casos o por las siguientes enfermedades, no habrá lugar a que SURA te cubra los servicios, consultas, tratamientos médicos y quirúrgicos, medicamentos, insumos, terapias, exámenes de laboratorio o cualquier otro costo sobre las coberturas descritas en la póliza

  • Rehabilitación por alcoholismo, drogadicción, o cualquier otro tipo de adicción.​
  • ​Cirugías reconstructivas o estéticas derivadas de cirugía bariátrica cubierta o no por el seguro.​
  • Rehabilitación por trastornos alimenticios, dietas, ad​elgazamiento, rejuvenecimiento, cosmetología, quiropraxia y similares

Para conocer las condiciones completa​s de tu seguro ingre​sa​ aquí​.​​​​​​

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