Normatividad

Lineamientos para el uso de pruebas moleculares rt-pcr y pruebas de antígeno y serológicas para COVID-19 en Colombia
(MinSalud, Lineamientos, 22 de julio de 2020)
De estos lineamientos expedidos por el MinSalud, destacamos lo siguiente:
1. Se establecen tres tipos de pruebas: (i) Basadas en antígeno; (ii) Ácidos nucleicos; y, (iii) Anticuerpos. Se aclaran las condiciones en las que cada una de ellas ha de practicarse y los momentos de la infección en los que cada una de ellas es útil.
2. Se determinan las tres metodologías que permiten la detección de anticuerpos: (i) Inmunocromatografía; (ii) Inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA); y, (iii) Quimioluminiscencia (CLIA). Se esclarecen las particularidades de cada una de ellas.
3. Se consagra el procedimiento diagnóstico y la conducta en el ámbito ambulatorio o domiciliario, en casos sintomáticos mayores o iguales a 14 días, y en casos asintomáticos con o sin factores de riesgo cuando exista contextos estrechos con casos confirmados de COVID-19.
4. Se incluye el tratamiento a los trabajadores de la salud, tanto en estado sintomático con cualquier grado de severidad, como en los casos asintomáticos. Se dispone de un procedimiento de registro y seguimiento de trabajadores de la salud expuestos a casos COVID-19.
5. Se establecen grupos poblacionales priorizados y procedimientos de búsqueda activa de casos COVID-19. Además, se dispone de una estrategia diagnóstica para COVID-19 en zonas rurales dispersas.
6. Respecto de las pruebas, se establecen: (i) Procedimiento de reporte; (ii) Advertencia respecto al uso; (iii) Emisión e interpretación del resultado; (iv) Adquisición; y, (v) Fuentes de financiación.
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Procedimiento para el reconocimiento del anticipo por disponibilidad de camas de cuidados intensivos e intermedios.
(ADRES, Circular 030, 21 de julio de 2020)
La ADRES actuando en el marco de sus competencias legales y reglamentarias establece los términos y especificaciones técnicas y operativas para adelantar el pago del anticipo asociado a la disponibilidad de unidades de cuidado intensivo e intermedio financiado con recursos de la canasta de servicios y tecnologías destinados a la atención del Coronavirus COVID-19.
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Se definen los términos y condiciones del reporte de información del talento humano en salud que presta sus servicios a pacientes con sospecha o diagnóstico de COVID-19 o que realiza vigilancia epidemiológica con el objeto de determinar el reconocimiento económico temporal.
(MinSalud, Resolución 1172, 17 de julio de 2020)
Esta Resolución tiene por objeto establecer los términos y condiciones del reporte de información que deben realizar las IPS y las secretarías de salud departamentales, distritales y municipales o la entidad que haga sus veces, con el objetivo de determinar el monto económico temporal en favor del talento humano en salud que presta sus servicios a pacientes con sospecha o diagnóstico de COVID-19 o que realiza vigilancia epidemiológica.
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Se modifica la vigencia de los certificados de acreditación en salud y el seguimiento a las IPS acreditadas
(Ministerio de Salud y Protección Social, Resolución 1174 de 2020, 21 de julio de 2020)
MinSalud amplía la vigencia de los certificados de acreditación otorgados a las IPS que expiren a partir de la fecha de expedición de este acto administrativo y gasta tanto dure la emergencia sanitaria, por 12 meses. El acreditador respectivo comunicará a cada IPS la fecha desde la que se amplía el término de vigencia de los certificados de acreditación. El ante acreditador podrá, durante la emergencia sanitaria, implementar modelos de evaluación virtual.
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Especial de Respiración: Bosques pulmonares

Como si se tratara de una exquisita cortesía, el pulmón izquierdo se hizo más pequeño para dejar espacio al corazón. El pulmón derecho pesa en promedio 600 gramos y el izquierdo 500. Todo en nuestro cuerpo está perfectamente dispuesto para que ocurra la vida. Y la respiración es como un baile con protagonistas que deslumbran por su ritmo, como los pulmones.

Esponjados, blandos, rosados, grises, son dos bosques irrigados de sangre, alojados en un cofre óseo que los protege: 24 costillas Los pulmones nos permiten respirar aire fresco, deshacernos del aire sucio y hablar. La responsabilidad es enorme: posibilitan la absorción de oxígeno (O2) -dependemos de tener sangre oxigenada- y la expulsión de dióxido de carbono (CO2). Estos dos órganos que tenemos los animales terrestres, son los más grandes que intervienen en la respiración pero están formados por diminutas relojerías, por ejemplo con 600 millones de alvéolos o 30 mil bronquiolos en cada pulmón.

¿Qué pasa?
Cuando inspiramos los pulmones se inflan, un músculo vecino: el diafragma, se achiquita para que puedan lograrlo. El aire baja veloz por la tráquea. Pasa por una alfombra de cilios, pelitos que se mueven, retienen impurezas y lo purifican. Sigue su maravilloso camino por dos ramas,los bronquios primarios, uno entra en el pulmón izquierdo y el otro al pulmón derecho. Cada bronquio primario se ramifica en ramitas, bronquios, y estos, a la vez, en bronquiolos, diminutos como hilos. De allí llega a una selva de 600 millones de alvéolos, que se llenan de aire. El oxígeno pasa las paredes de cada alvéolo y llega al otro bosque que los rodea: el de los capilares. El oxígeno entra en la sangre de los capilares y es llevado por los glóbulos rojos hasta el corazón. Esta bomba fascinante envía la sangre oxigenada a todas las células del cuerpo, sin lo cual no viviríamos.

Respirar es un logro. Cuida esa vitalidad que la hace posible. Fortaleciéndolo haciendo deporte y no contaminando más el aire, ya contaminado.

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